As consultas de “rotina” integram um conjunto de actividades preventivas, que podem ir desde um exame auxiliar de diagnóstico a um simples conselho do médico de família e/ou enfermeiro de família, englobando um conjunto de atitudes:
- Aconselhamento sobre dieta, exercício físico, álcool, tabaco, outras drogas, stress e prevenção de acidentes;
- Avaliação regular do peso e tensão arterial;
- Vacinação;
- E se necessário, análises clínicas ou outros exames auxiliares de diagnóstico.
O “check-up” indiscriminado caiu em desuso nos países desenvolvidos pela sua escassa utilidade. Na USF SL, numa consulta médica e/ou de enfermagem será avaliada a sua história clínica e familiar, feita a observação física e ponderados um conjunto de atitudes, tendo em conta o sexo, idade, história pessoal e familiar de cada doente, surgindo depois a necessidade ou não de exames.
No quadro abaixo estão indicadas as acções preventivas que devem ser efectuadas a adultos saudáveis, sem queixas e sem factores de risco, e a periodicidade com que devem ser realizados.
Versão da USF Serra da Lousã, janeiro de 2017
Luís Amaral – Interno de 2º ano de MGF
Avaliações a fazer na consulta
|
Frequência e Idade de início de avaliação nos adultos
|
PREVENÇÃO DE DOENÇAS CRÓNICAS
|
| Hábitos tabágicos(1) |
Sempre que oportuno em maiores 18 anos |
| Peso(1) |
A cada 2 anos em maiores 18 anos |
| Hábitos alimentares(1) |
A cada 2 anos em maiores 18 anos |
| Hábitos alcoólicos(1) |
A cada 3-4 anos em maiores 18 anos |
| Hábitos exercícios físicos (1) |
A cada 2 anos em maiores 18 anos |
| Osteoporose(2) |
Densitometria óssea única, a mulheres maiores 65 e homens maiores de 70 anos |
PREVENÇÃO DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES
|
| Tensão arterial(1)(3) |
A cada 2 anos após os 18 anos |
| Colesterol(2) |
A cada 5 anos, homens maiores de 40 e mulheres maiores de 50 anos |
| Diabetes(5) |
glicémia em jejum cada 3 anos, a partir dos 45 anos |
| Aneurisma da aorta abdominal (se fumador)(3) |
ecografia abdominal única, homens entre os 65-75 anos |
PREVENÇÃO DO CANCRO
|
| Próstrata(1)(3) |
Não existe consenso internacional para a realização de rastreio com PSA |
| Colo do útero(1)(3)(4) |
Mulheres cada 3 anos após duas citologias anuais normais; 25-64 anos |
| Mama(1)(3)(4) |
Mamografia em mulheres cada 2 anos dos 50 – 69 anos |
| Intestino-cólon(1)(3)(4) |
Periodicidade depende do exame; 50-74 anos |
VACINAÇÃO
|
| Vacina tétano(2) |
Vacinação aos 10, 25, 45, 65 anos …. (10/10 anos) |
| Vacina gripe sazonal(2) |
Anual em maiores 65 anos |
Os seguintes exames não estão recomendados por rotina (“check-up”):
|
| Rx tórax
Análises à tiróide |
Endoscopia digestiva alta
Análises ao fígado |
Electrocardiograma
Análises ao rim |
Hemograma |
Os exames auxiliares de diagnóstico, quando não usados de modo correcto, podem ter efeitos secundários negativos para a saúde da própria pessoa.
|
| Referências:
(1)Royal Australian College of Family Practitioneres
(2)Direcção Geral de Saúde
(3)United States Preventive Services Task Force |
(4)Plano Oncológico Nacional, Ministério da Saúde
(5)American Diabetes |
