As consultas de “rotina” integram um conjunto de actividades preventivas, que podem ir desde um exame auxiliar de diagnóstico a um simples conselho do médico de família e/ou enfermeiro de família, englobando um conjunto de atitudes:
- Aconselhamento sobre dieta, exercício físico, álcool, tabaco, outras drogas, stress e prevenção de acidentes;
- Avaliação regular do peso e tensão arterial;
- Vacinação;
- E se necessário, análises clínicas ou outros exames auxiliares de diagnóstico.
O “check-up” indiscriminado caiu em desuso nos países desenvolvidos pela sua escassa utilidade. Na USF SL, numa consulta médica e/ou de enfermagem será avaliada a sua história clínica e familiar, feita a observação física e ponderados um conjunto de atitudes, tendo em conta o sexo, idade, história pessoal e familiar de cada doente, surgindo depois a necessidade ou não de exames.
No quadro abaixo estão indicadas as acções preventivas que devem ser efectuadas a adultos saudáveis, sem queixas e sem factores de risco, e a periodicidade com que devem ser realizados.
Versão da USF Serra da Lousã, janeiro de 2017
Luís Amaral – Interno de 2º ano de MGF
Avaliações a fazer na consulta |
Frequência e Idade de início de avaliação nos adultos |
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PREVENÇÃO DE DOENÇAS CRÓNICAS |
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| Hábitos tabágicos(1) | Sempre que oportuno em maiores 18 anos | |||||
| Peso(1) | A cada 2 anos em maiores 18 anos | |||||
| Hábitos alimentares(1) | A cada 2 anos em maiores 18 anos | |||||
| Hábitos alcoólicos(1) | A cada 3-4 anos em maiores 18 anos | |||||
| Hábitos exercícios físicos (1) | A cada 2 anos em maiores 18 anos | |||||
| Osteoporose(2) | Densitometria óssea única, a mulheres maiores 65 e homens maiores de 70 anos | |||||
PREVENÇÃO DE DOENÇAS CARDIOVASCULARES |
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| Tensão arterial(1)(3) | A cada 2 anos após os 18 anos | |||||
| Colesterol(2) | A cada 5 anos, homens maiores de 40 e mulheres maiores de 50 anos | |||||
| Diabetes(5) | glicémia em jejum cada 3 anos, a partir dos 45 anos | |||||
| Aneurisma da aorta abdominal (se fumador)(3) | ecografia abdominal única, homens entre os 65-75 anos | |||||
PREVENÇÃO DO CANCRO |
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| Próstrata(1)(3) | Não existe consenso internacional para a realização de rastreio com PSA | |||||
| Colo do útero(1)(3)(4) | Mulheres cada 3 anos após duas citologias anuais normais; 25-64 anos | |||||
| Mama(1)(3)(4) | Mamografia em mulheres cada 2 anos dos 50 – 69 anos | |||||
| Intestino-cólon(1)(3)(4) | Periodicidade depende do exame; 50-74 anos | |||||
VACINAÇÃO |
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| Vacina tétano(2) | Vacinação aos 10, 25, 45, 65 anos …. (10/10 anos) | |||||
| Vacina gripe sazonal(2) | Anual em maiores 65 anos | |||||
Os seguintes exames não estão recomendados por rotina (“check-up”): |
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| Rx tórax
Análises à tiróide |
Endoscopia digestiva alta
Análises ao fígado |
Electrocardiograma
Análises ao rim |
Hemograma | |||
Os exames auxiliares de diagnóstico, quando não usados de modo correcto, podem ter efeitos secundários negativos para a saúde da própria pessoa.
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| Referências:
(1)Royal Australian College of Family Practitioneres (2)Direcção Geral de Saúde (3)United States Preventive Services Task Force |
(4)Plano Oncológico Nacional, Ministério da Saúde (5)American Diabetes |
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